科亿案卷管理系统，科亿信息

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诉讼卷和侦查卷的区别？

诉讼卷是侦查机关移送到检察机关进入诉讼程序的卷宗。比如提请批准逮捕的卷宗；经过侦查终结移送到检察院起诉科的卷宗。诉讼卷包括两个部分：一、文书卷。包括诉讼所需的各种法律文书以及鉴定材料。 二、证据卷。就是各种证据材料。

侦查卷就是侦查机关自己留存的卷宗，我们叫它副卷。它有两种。 一、通过侦查案件没有能够走完诉讼程序，侦查机关自己保存的卷宗。比如刑事拘留释放的卷宗、因为检察院不批准逮捕释放又不需要继续侦查的卷宗； 二、走完诉讼程序，侦查机关自己留存的案卷副本。

病案是什么？

病历（case history）亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。
早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出一间房子来，为这些虔诚的病人治病，并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。

　　病案是指病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称。病案是病人病情及医师进行医疗过程的如实反映，是医师进行医疗工作的依据，是医、教、研、防工作的重要医学信息资源，是具有法律效力的正式医疗文件。高质量的病案乃是训练医学教育网搜集整-理有素的标志，不仅体现撰写医师的学术水平和工作态度，而且代表科室、医院科学管理的水平。

病案：是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果，以及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录，还有与之相关的具有法律意义的文书、单据。

病人健康记录可以是文字、图表、图像、录音等形式。它们的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。

“病案”名称源于中国传统医学的病案史学，古称诊籍、医案、脉案，现代统称病案；国外称医学记录（medical record)、健康记录（health record)。1953年国家卫生部正式定名为病案。公元前199年，西汉时的淳于意首创诊籍，为我国病案之始。

目前，临床对医疗记录常用病案和病历这两个术语。案有案卷之意，历有过程之意。当医疗记录未完成、未出临床科室到病案科，一般称为病历。当病历已回到病案科，经过整理加工，装订成册时，遂可称为病案（medical record)。

病案与病历的区别：病案是指已完成医疗活动的医疗记录，病历是指在医疗活动过程中的医疗记录。

一份合格的病案应能准确地回答“谁”“什么”“为什么”“什么地方”和“怎么样”等问题。即医疗的对象是谁？开出医嘱是谁？执行医嘱是谁？患者接受医疗的是什么疾病?为什么要这样医疗？医疗操作在什么地方进行？医疗活动是如何进行的？同时还应强调完整性、及时性和准确性。

病案就是医生对病人的病情分析，也是病例，病人在住院期间病历资料，通常包括在门诊、急诊、病房住院期间相关检查以及用药情况，手术记录，诊疗过程，一般患者出院后，经主治医生签字会存放到医院病案室。

如果有报销需求或是是病情不熟悉记不住的都可以去病案室复印病例，但需要自付复印费，疫情期间可以网上预约邮寄。

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